Catarata secundária: por que ela aparece mesmo após a cirurgia?

Atualmente, a cirurgia de catarata é um dos procedimentos oftalmológicos mais seguros e eficazes. Mesmo assim, muitos pacientes acabam desenvolvendo, meses ou até anos após a operação, o que chamamos de catarata secundária. Esse problema acontece quando a membrana que sustenta a lente intraocular (LIO) implantada fica nublada, prejudicando a visão.

Se você já passou pelo procedimento ou está se preparando para realizá‑lo, é natural ter dúvidas. Por isso, reunimos as perguntas mais frequentes sobre catarata secundária para ajudar você a entender causas, sintomas e tratamentos de maneira simples e objetiva.

O que é catarata secundária?

A catarata secundária, também conhecida como opacificação da cápsula posterior, não quer dizer que uma nova catarata surgiu. Durante a cirurgia tradicional, preserva‑se a cápsula posterior do cristalino para dar sustentação à lente intraocular (aquela inserida no local do cristalino).

Com o tempo, algumas células que restaram ali podem proliferar de forma desordenada, formando um “véu” opaco sobre a cápsula. Esse processo impede a passagem plena da luz até a retina, comprometendo a qualidade da visão.

Por que a catarata secundária surge mesmo após a cirurgia?

O principal motivo para o aparecimento da catarata secundária é a presença de células epiteliais residuais na cápsula do cristalino. Embora a remoção do cristalino seja completa, essas células podem permanecer e se multiplicar ao longo dos meses seguintes à operação.

Imagine a cápsula como um lençol de plástico macio: se algumas partículas de poeira (células) ficarem presas, com o tempo elas podem se agrupar e formar manchas que dificultam a visão.

Alguns fatores aumentam o risco de catarata secundária:

• Idade: pacientes mais jovens tendem a ter maior proliferação celular.
  
• Tipo de LIO: lentes com certos materiais ou formato podem influenciar a taxa de opacificação.
  
• Técnica cirúrgica: quanto mais limpa e precisa for a remoção do cristalino, menor a chance de células remanescentes.
  

Sintomas da catarata secundária

Os sinais mais comuns de catarata secundária incluem:

1. Visão embaçada ou turva: a qualidade da visão perde nitidez, mesmo sem novo problema no olho.
   
2. Ofuscamento ao dirigir à noite: as luzes de carros ou postes parecem espalhadas, causando desconforto.
   
3. Sensação de “neblina” ou sombra no campo de visão: em vez de ver tudo claramente, parece haver uma micro‑nuvem interna.
   

Geralmente, o paciente não sente dor nem percebe inflamação externa. A piora acontece gradualmente muitas vezes confundida com mudanças na prescrição de óculos. Se notar qualquer alteração persistente, é essencial consultar seu oftalmologista.

Como é o tratamento da catarata secundária?

A forma mais eficaz de tratar a catarata secundária é a capsulotomia com laser YAG. Esse procedimento ambulatorial, rápido e indolor, utiliza pulsos de laser para abrir um pequeno orifício na cápsula opaca, permitindo que a luz volte a alcançar a retina sem barreiras.

O passo a passo do procedimento inclui:

1. Aplicação de colírio anestésico: para garantir conforto absoluto;
2. Alinhamento do equipamento: o paciente apoia a cabeça e fixa o olhar;
3. Emissão dos pulsos de laser: são criados alguns milímetros de abertura na cápsula;
4. Avaliação pós‑procedimento: o médico verifica se a abertura está centralizada e eficiente.
   

Na maioria dos casos, a visão melhora imediatamente ou em poucas horas. Além disso, o paciente não precisa interromper as atividades diárias.

Há risco de complicações ou recidiva?

A capsulotomia YAG é considerada muito segura, mas, como todo procedimento, pode apresentar efeitos. É importante conhecê-los previamente:

• Aumento temporário da pressão intraocular: controlado com colírios.
  
• Inflamação leve: também tratada com medicamentos tópicos.
  
• Deslocamento de partículas lenticulares: raro, mas pode exigir acompanhamento.
  

A recidiva da catarata secundária após o laser é muito improvável, já que as células que causavam a opacificação são removidas ou dispersas no humor vítreo. Por isso, a taxa de sucesso no restabelecimento da visão é alta.

Trate a catarata secundária na NeoOftalmo!

A catarata secundária é uma condição comum e tratável, que não deve causar medo. Reconhecer os sintomas e buscar orientação oftalmológica ajuda a ter uma rápida recuperação da qualidade visual.

Se você percebeu qualquer alteração na visão após a cirurgia de catarata, agende uma avaliação. A equipe de especialistas da NeoOftalmo está pronta para esclarecer dúvidas e indicar o melhor caminho para seus olhos.Agende hoje mesmo sua consulta e mantenha a visão sempre clara!